Здравоохранение

Люди экономят на таблетках. Пока, правда, на витаминах и биологически активных добавках — на том, без чего обойтись, теоретически, можно.

Что касается импортных лекарств и медикаментов, то тут рыночная аномалия напрямую связана с ростом валютного курса. У дистрибьютора цены на лекарства рассчитываются в зависимости от курса валюты, которой он расплачивается с производителями. В аптеки же медикаменты поступают в рублях, и цены на поставленный товар уже не пересчитываются, пока аптека не реализует закупленную партию. А в это время дистрибьютор приобретает уже следующую партию, которая в пересчете на рубли оказывается уже дороже...

Почти все иностранные дистрибьюторы повысили цены и значительно сократили сроки оплаты, что вынуждает российских поставщиков прибегать либо к заемным средствам и сталкиваться с высокими банковскими ставками, либо снижать обороты и сокращать ассортимент, что опять приводит к повышению цен. Правда, цены на лекарства стабильно растут уже несколько лет: средняя стоимость упаковки в 2008 году составила более 57 руб., что на 10 процентов больше показателя 2007 года. Сегодня ситуацию на рынке лекарств усугубила девальвация рубля.

Вот основные причины повышения цен на лекарства в условиях экономического кризиса:

1. Ослабление рубля и рост банковских ставок по кредитам примерно вдвое по сравнению с прошлым годом.

2. Зависимость отечественного фармацевтического рынка от иностранных производителей: около 80-90 процентов лекарственного ассортимента представлены импортными препаратами. Именно эта значительная доля делает наш фармрынок зависимым от изменения курса валют.

3. Отсутствие поддержки российских производителей со стороны государства.

4. Кризис на иностранном фармацевтическом рынке:

Иностранные дистрибьюторы, как и простые граждане, переживают кризис и также сталкиваются с проблемами кредитования и убытками российских партнеров — поставщиков из-за огромных курсовых потерь.

Мировой экономический кризис, в разной степени отразившийся на экономиках стран и приведший к росту ставок по кредитам, повлиял и на рост тарифов на перевозку лекарств и аренду помещений и складов. Все эти новые издержки бизнесмены закладывают в цену лекарств. В связи со сложившейся ситуацией через 2-3 месяца в России может подняться волна недовольства из-за нехватки лекарств.

Частичное решение этой проблемы многие специалисты видят в налаживании сотрудничества между продавцами лекарств и крупными торговыми сетями, а также в открытии аптечных пунктов в крупных торговых центрах и супермаркетах. На сегодняшний день цена открытия одного аптечного пункта гораздо меньше, чем одной аптеки. В России около 3,5 тысяч поставщиков медикаментов, в то время как в таких странах, как Германия и США — всего около полутора десятков.

Вместе с курсом валюты стремительно растут цены на лекарства, причем не только импортные, но и отечественные, поскольку сырье для них покупают за рубежом. Цены на медицинские препараты растут, но их все равно будут покупать, так как это товары первой и особой необходимости. Наиболее защищенной категорией граждан в сложившихся обстоятельствах оказались льготники. В этом году на лекарственное обеспечение льготников выделено 77 млрд. руб., что почти на 10 процентов больше, чем в прошлом. К тому же недоиспользованными остались и средства, отпущенные на 2008 год, — 11 млрд. руб. из 28-ми.

Дороже всего государству обойдутся дорогие импортные препараты от самых тяжелых неизлечимых заболеваний. Средняя стоимость рецепта для таких больных — 76 000 рублей, тогда как в обычной программе для льготников — 474 рубля. Но достаточно ли будет средств, выделенных для этих людей на 2009 год, неясно. Неясно и то будут ли в качестве бесплатных медицинских средств выдаваться не малоэффективные аналоги, а оригиналы.

— Случаи обращения пациентов с претензиями о получении бесплатных лекарств, замененных более дешевыми и, на их взгляд, малоэффективными аналогами, в последнее время участились, — говорит врач-терапевт районной поликлиники Анна Петровская.

Одной из самых незащищенных категорий также являются пенсионеры, льготы для которых порой заключаются в замене импортных лекарств на дешевые отечественные средства. Чем же наши хуже? Многие импортные препараты в разы более эффективны, чем отечественные — например, те, что используются при бронхиальной астме или ишемической болезни сердца. Кроме того, в российских заменителях есть компоненты, которые вызывают побочные эффекты

— Сегодня найти по приемлемой цене импортные лекарства в аптеках практически невозможно, не говоря уже о районной поликлинике, — говорит пенсионерка Валерия Белова.

В России средняя стоимость упаковки лекарственного средства составляет 4—5 долларов, в Европе — 7—8 долларов. А к концу года лекарства подорожают еще на 30 процентов. Что же делать в этой ситуации нам, простым гражданам, да еще не защищенным льготами?

Проявляя осторожность и предусмотрительность, можно запастись постоянно нужными лекарствами впрок, но будет ли это выходом?

— Приобретая лекарства, нужно быть предельно внимательными: проверять срок годности «дешевых» упаковок и соотносить его с тем, когда лекарство будет использовано. Покупать «на всякий случай» никакого смысла нет — скорее всего, деньги просто пропадут, — считает фармацевт Нина Смолина.

По данным аналитиков, сегодняшние розничные цены могут оказаться ниже оптовых на следующий месяц или квартал, потому что в аптеках еще есть и препараты поставок прошлого года.

Схему спроса на различные лекарственные средства в условиях кризиса описывает заместитель председателя комитета Государственной Думы по охране здоровья, академик РАМН Сергей Колесников:

— Обычно в начале кризиса везде в мире повышается спрос на успокоительные и лекарства для желудочно-кишечного тракта — эти системы наиболее остро реагируют на стрессы. Если кризис затягивается, больше покупают сердечно-сосудистых средств и обезболивающих, так как обостряются хронические болезни. А если затягивается надолго, приходит черед иммунных препаратов и антибиотиков — от длительного стресса страдает иммунитет, люди начинают чаще болеть инфекционными заболеваниями.

Несмотря на шквальный рост цен на медикаменты мнение общественных организаций, контролирующих фармацевтический рынок, чиновники пока не спрашивают. Широко разрекламированный общественный совет по делам инвалидов при Минздравсоцразвития России после нескольких заседаний больше не собирали. Остается надеяться, что голос больных людей услышат на недавно созданном Совете по делам инвалидов при Президенте России.